让家庭医生签约服务“飞进”千家万户

　　 “家庭医生签约服务经过多年发展，工作难点仍然在服务环节。”5月25日，住宁全国政协委员马秀珍在接受记者采访时表示，服务深度不够，很多居民遇到疾病问题仍然首选去大医院解决；家庭医生工作的考核点多且涉及面广，分散了本该放在服务上的时间和精力；激励机制中针对服务结果的权重不够高，不能充分调动家庭医生服务的积极性；与专科医生相比，家庭医生专业能力较弱，不易赢得居民信任；西部地区经济发展不足，家庭医生体系建设远落后于东部发达地区等都是现实存在的问题。

　　 马秀珍委员说，这次新冠疫情防控的过程充分说明，建好基层医疗体系，把好防控第一道关卡，对于整个社会的医疗卫生体系建设意义重大。

　　 针对家庭医生签约服务中的短板，马秀珍委员建议，以改革家庭医生绩效考核机制为抓手，结合“互联网+”，探索建立以服务为导向的新型家庭医生签约服务体系。

　　 她进一步解释说，宁夏地处西北地区，医疗卫生资源相对缺乏，有充足的创新动力；人口规模不大，探索创新的成本相对较低；区内经济发展程度不一，作为样本，对处于不同发展阶段的地区来说都有代表性；更重要的是，作为国家首个“互联网+”医疗健康示范区，宁夏有应用互联网医院等新技术、新模式的创新经验和基础，银川市已经开始利用“互联网+”发展线上家庭医生签约团队，并取得了一定经验。所以，宁夏非常适合作为探索西部地区新型家庭医生签约服务模式的“试验田”。

　　 马秀珍委员建议，可借助“互联网+”，全面建设“专科-全科结合”的网上家庭医生签约团队，让专科医生作为后援，支持全科家庭医生的医疗专业工作，成为家庭医生的后盾，提升基层的医疗专业能力。同时，调动家庭医生积极性，在专科医生的线上指导下，把慢性病的长期规范管理在基层开展起来，控制重点人群的疾病进展，减少并发症，提升居民满意度；分担大医院工作量，真正实现分级诊疗，节省社会整体医疗开支。

　　 马秀珍委员说，要总结互联网医院在新冠疫情防控中开展大规模网上义诊的经验，把网上义诊发展成为常规的、低成本疾病筛查工具，把互联网医院发展成为没有时间、空间限制的基层医疗机构，鼓励专科医生在家庭医生的辅助下开展网上义诊，在基层起到对专科疾病早发现、早干预的效果，提升社会整体健康水平。

　　 她建议，在区域基层家庭医生服务体系建设中，探索更科学的资金使用方式，提升公共卫生基金、医保基金、财政资金的联合使用效率，探索用社会商业保险资金满足不同层次的需求，建设多方参与、多方贡献、多层服务、满足多种需求的新型家庭医生服务体系。