讓家庭醫生簽約服務“飛進”千家萬戶

　　 “家庭醫生簽約服務經過多年發展，工作難點仍然在服務環節。”5月25日，住寧全國政協委員馬秀珍在接受記者採訪時表示，服務深度不夠，很多居民遇到疾病問題仍然首選去大醫院解決﹔家庭醫生工作的考核點多且涉及面廣，分散了本該放在服務上的時間和精力﹔激勵機制中針對服務結果的權重不夠高，不能充分調動家庭醫生服務的積極性﹔與專科醫生相比，家庭醫生專業能力較弱，不易贏得居民信任﹔西部地區經濟發展不足，家庭醫生體系建設遠落后於東部發達地區等都是現實存在的問題。

　　 馬秀珍委員說，這次新冠疫情防控的過程充分說明，建好基層醫療體系，把好防控第一道關卡，對於整個社會的醫療衛生體系建設意義重大。

　　 針對家庭醫生簽約服務中的短板，馬秀珍委員建議，以改革家庭醫生績效考核機制為抓手，結合“互聯網+”，探索建立以服務為導向的新型家庭醫生簽約服務體系。

　　 她進一步解釋說，寧夏地處西北地區，醫療衛生資源相對缺乏，有充足的創新動力﹔人口規模不大，探索創新的成本相對較低﹔區內經濟發展程度不一，作為樣本，對處於不同發展階段的地區來說都有代表性﹔更重要的是，作為國家首個“互聯網+”醫療健康示范區，寧夏有應用互聯網醫院等新技術、新模式的創新經驗和基礎，銀川市已經開始利用“互聯網+”發展線上家庭醫生簽約團隊，並取得了一定經驗。所以，寧夏非常適合作為探索西部地區新型家庭醫生簽約服務模式的“試驗田”。

　　 馬秀珍委員建議，可借助“互聯網+”，全面建設“專科-全科結合”的網上家庭醫生簽約團隊，讓專科醫生作為后援，支持全科家庭醫生的醫療專業工作，成為家庭醫生的后盾，提升基層的醫療專業能力。同時，調動家庭醫生積極性，在專科醫生的線上指導下，把慢性病的長期規范管理在基層開展起來，控制重點人群的疾病進展，減少並發症，提升居民滿意度﹔分擔大醫院工作量，真正實現分級診療，節省社會整體醫療開支。

　　 馬秀珍委員說，要總結互聯網醫院在新冠疫情防控中開展大規模網上義診的經驗，把網上義診發展成為常規的、低成本疾病篩查工具，把互聯網醫院發展成為沒有時間、空間限制的基層醫療機構，鼓勵專科醫生在家庭醫生的輔助下開展網上義診，在基層起到對專科疾病早發現、早干預的效果，提升社會整體健康水平。

　　 她建議，在區域基層家庭醫生服務體系建設中，探索更科學的資金使用方式，提升公共衛生基金、醫保基金、財政資金的聯合使用效率，探索用社會商業保險資金滿足不同層次的需求，建設多方參與、多方貢獻、多層服務、滿足多種需求的新型家庭醫生服務體系。