“老妈最近右眼不舒服，没挂上白天门诊的专家号，突然想到市医院有‘黄昏门诊’，试了一下还真挂上了号。医生问诊很仔细，老妈做了检查，开了药，就诊过程非常满意。”6月25日下午6点半，家住宁夏银川市东城人家小区的市民李瑞，趁着下班后的时间，带着母亲来到银川市第一人民医院的“黄昏门诊”就诊。

2020年6月，银川市第一人民医院在宁夏率先开设“黄昏门诊”。 “黄昏门诊”，即每个工作日的正常门诊结束后，医院心脏诊疗中心、消化内科等22个专科门诊工作顺延2小时，在18时到20时持续接诊。截至今年6月27日，一年来，“黄昏门诊”共接诊患者20044人次。医院的“错峰”服务带来连锁效应，不仅使患者就诊更便利、医生问诊更精细，更逐步建立起多学科联合诊疗制度。

患者：看病更方便 全新就医体验更有获得感

“平时孩子上学请假不是很方便，白天医院人多，还难挂上专家号，‘黄昏门诊’的挂号费和白天门诊一样，患者还少，所以医生问的更仔细。”6月25日下午7点，记者在宁夏银川市第一人民医院眼科门诊看到，市民刘静正带着上小学4年级的儿子等待就诊。

市民带着孩子在“黄昏门诊” 就诊。詹思佳摄

挂号、检查、取药，虽然已是黄昏，但银川市第一人民医院挂号处、药房一片忙碌景象。为了更好地服务患者，“黄昏门诊”开设期间，医院挂号缴费窗口、检查检验科室、药房等相关辅助科室同期延长工作时间，提供配套服务。

“黄昏门诊”期间，药房等辅助科室同期延长工作时间。田欣摄

“问诊时间差不多10分钟，这要是白天门诊，我们很难能跟医生沟通这么久，‘黄昏门诊’的体验真不错。”32岁的李涛受胃病“折磨”已经好几个月，平常很难请上假，得知银川市第一人民医院有“黄昏门诊”后，赶紧通过手机挂了专家号，下班后前去就医。在他看来，“黄昏门诊”不占用上班时间，可以跟医生深入交流。

“坐诊的都是专家，等候时间大幅缩减，问诊时间明显增加。”在采访中，记者发现，选择“黄昏门诊”主要是有三类人群：白天工作忙的工薪阶层；功课忙的中小学生；白天挂号没看完病的疑难杂症患者。在“黄昏门诊”中，患者普遍反映这种全新体验让看病更便利、更舒心。

医生：沟通时间延长 坐诊更有成就感

“眼科就诊患者在‘黄昏门诊’的就诊量能排在前10位，把重点病人约到黄昏门诊，是一种双向便利。尽管我的工作量增加，但我有充足的时间与患者沟通，患者能得到更好的诊疗。”银川市第一人民医院眼科副主任医师高春兰说。

“黄昏门诊” 期间，医生和市民充分交流。詹思佳摄

记者采访时发现，在“黄昏门诊”的两个小时里，医生和患者之间没有出现争吵现象，医生的诊疗状态更放松，患者的问诊更详细。

“比如白内障人群基数大，我们每周固定一个晚上开设白内障专科‘黄昏门诊’，将疑难杂症患者主动约到‘黄昏门诊’，极大方便有需求的群体，对于患者的管理实现精细化精准化。”高春兰说。

一年前 “黄昏门诊”刚开诊时，2个小时内高春兰坐诊看的病人不到5名，现在最多的时候能看十几名，平均到每位患者身上，都能保证10分钟以上的诊疗。

高春兰给记者算了一下，平时白天的门诊量几乎上百名，4名医生同时坐诊，要保障每个挂上号的病人都能看上病，医生即使不吃饭、不喝水、不上厕所，平均到每名患者身上，问诊时间也只能达到6分钟左右。

“白天就像打仗一样，但在‘黄昏门诊’，我有充足的时间给患者精细化看病。经常有病人在看完病后说一些很温暖的话，说我们虽然是加班诊疗，但不减质不减量。”高春兰说。

院方：多学科联合诊疗 为患者提供“一站式”精准诊疗服务

“一年前刚开诊时，每天接诊患者在60人左右，到今年6月份，每天基本在118人次。我们发现‘黄昏门诊’有12%的患者属于疑难杂症患者，他们往往需要在多个科室挂号、检查。”银川市第一人民医院副院长刘昱江说。

刘昱江接受采访时表示，过去医疗界提出“以疾病为中心”，其出发点实际正是以各个医院的管理为中心，而现在医院为了避免患者多跑路、多花钱，提出“以患者为中心”，创新推行提质升级的“黄昏门诊”，即在原有开设专病专科专家“黄昏门诊”的基础上，进行多学科联合门诊。

多学科联合门诊“黄昏门诊”为患者提供“一站式”精准诊疗服务。田欣摄

何为多学科联合门诊？刘昱江解释，即患者只需进一个单元就能看到疾病的相关专家，然后再请专业组长结合所有专病专科专家的意见作一个全面总结，这样既可以避免患者多次就医，又能够得到一个更为精准的就医治疗。

“举个例子，今年6月初我们推行多学科联合门诊，有4名患者因为出现眩晕症状到’黄昏门诊’就诊，我们骨科联合神经内科、耳鼻喉科以及中医科四个科室的专家联合坐诊。”银川市第一人民脊柱骨科的主任医师焦文勇介绍。

眩晕是一种症状，患者就诊时往往需要前往多个学科分别就诊。而通过银川市第一人民医院“黄昏门诊”的多学科联合门诊，患者在一个门诊便可同时就诊、联合问诊、联合查体，最后进行病理分析、确诊，效率非常高，极大地减轻了患者再次就诊的负担。

不同的科室专家同时会诊，患者就医难得到很大缓解，同时也推动了医务人员业务水平的进步。

刘昱江表示，多学科联合诊疗不仅打破各学科壁垒，实现互联互通，让诊疗的视野会更宽，还能根据不同患者的实际需求，提供差异化服务，探索新的管理体制和运行机制。

“推行‘黄昏门诊’，更多的是倡导健康理念的回归，下一步将继续征求患者和医生的意见，不断优化‘黄昏门诊’的多学科联合诊疗，有效解决群众就医‘最后一公里’的难题。”刘昱江说。 （秦瑞杰、詹思佳）

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