新聞發布會現場。人民網 梁宏鑫攝

人民網銀川11月19日電 （梁宏鑫）按照國家醫療保障局工作部署，寧夏醫療保障信息系統將在本月底統一切換到國家醫療保障信息平台。系統切換期間，寧夏各級醫保經辦機構及定點醫藥機構的各項醫保（含生育保險）業務暫停辦理，初步定於11月30日7時起，逐步恢復各項醫保業務辦理。

為什麼要上線新系統？此次系統停機切換后新系統何時上線？停機切換期間，參保人員如何辦理醫保報銷結算？19日，寧夏回族自治區政府新聞辦舉行2021年寧夏醫療保障信息平台系統切換停網工作新聞發布會，對以上問題進行了解答。

為什麼要上線新系統？

自治區醫療保障局辦公室副主任韓宗贊介紹，為滿足新時代醫療保障部門的改革發展需要，支撐醫療保障的現代化治理需求，國家醫療保障局決定堅持頂層設計、統一規劃、統籌實施、標准統一，採用新技術、應用新思維自上而下全面開展醫療保障信息化建設，著力建成全國統一的醫療保障信息平台，以提高醫療保障信息化的宏觀決策能力、監測分析能力、智能監管能力、公共服務能力和業務協同能力。

此次新系統上線，今后參保人異地就醫將無需先行現金墊付、再回參保地報銷。

“新醫保平台上線，將推動醫保公共服務標准化、規范化，實現線上線下政策統一、管理融合、支付銜接，讓數據多跑路，群眾少跑腿。”自治區醫療保障局黨組成員、副局長張斌說。

新系統何時上線？

自治區醫療保障局黨組成員、副局長張斌介紹，為了保証新的平台平穩上線，寧夏醫療保障局採取了循序漸進的方式，從11月30日7時起，全區逐步恢復各項醫保業務辦理。

2021年11月30日7：00時起，自治區全域藥店及個體診所開放個人賬戶就醫購藥業務的辦理﹔全區各級醫療保障經辦服務大廳及鄉鎮、街道（社區）民生服務中心開放參保征繳的增減、待遇報銷等相關業務的辦理﹔開放中衛市參保人員在中衛市醫療機構的相關醫保待遇業務（含門診、住院相關待遇）的辦理。

2021年12月3日00:00時起，開放吳忠市、固原市參保人員在各自所屬地市醫療機構的相關醫保待遇業務（含門診、住院相關待遇）的辦理。

2021年12月5日00:00時起，開放石嘴山市、銀川市參保人員在各自所屬地市醫療機構的相關醫保待遇業務（含門診、住院相關待遇）的辦理。經辦大廳開放所有醫保相關業務的辦理。開放跨省異地就醫相關醫保待遇業務的辦理。

停機切換期間，參保人員如何辦理醫保報銷結算？

停機切換期間，為了將其對參保群眾就醫影響降至最低，保証參保人權益，自治區醫保局公告發布之日起至11月20日，醫院醫護人員通過病友群等多種方式提醒門診大病就診患者提前開具長處方，保証期間不停藥。對於11月20日18:00前，符合出院指征的區內及跨省參保人員，及時辦理出院結算手續。

“系統切換期間，醫護人員提醒就診的門診大病患者，開具的處方可先行支付，新平台上線后攜帶社保卡、門診處方、繳費發票等相關憑証到參保地經辦機構按規定報銷。”自治區人民醫院副院長馬海忠表示，切換期間，辦理入院的患者，開具住院証時醫師會提前告知患者，新平台上線期間，住院醫療費用需全額繳納，待新平台上線后重新辦理醫保登記，正常醫保結算。

此外，根據自治區醫療保障局的安排部署，辦理入院的全區離休干部、貧困人口等特殊困難人群，憑本人離休証、貧困人口等特殊困難人群身份有效憑証，醫院開通綠色通道，住院費用挂賬處理。

“切換期間，各級經辦機構將做好線下手工收件和群眾關切回復，參保人員的住院醫療費用，可在就診的定點醫療機構做挂賬處理，待新平台上線后，由就診醫療機構重新上傳數據並結算。”自治區醫療保障局經辦服務中心主任劉燕表示，切換期間，跨省異地就醫患者，需自費繳納醫療費用，攜帶相關憑証，到參保地經辦機構按規定報銷。 

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