2020年10月，国家医疗保障局将固原市确定为全国71个DIP试点城市。试点一年多来，固原市医疗保障局探索推行基层病种，解决县域就诊率偏低、转外就医患者负担重的问题。

“DIP是区域点数法总额预算和按病种分值付费英文名称的缩写，试点的目的是通过大数据方法，给医疗费用额度和医保支付定个标准，从而节约医院资源，减轻患者就医负担，提高医保基金使用效率。”固原市医疗保障局医疗管理科科长薛东明介绍，通过实施DIP付费，年度医保基金预算总额有节省的，还可留用于医院促进其发展。

试点过程中，固原市组织医疗机构专家，结合各级别医疗机构诊疗能力及疾病治疗临床路径，在固原市现有DIP目录库内，协商论证确定固原市DIP基层病种120种，其中手术类18种，非手术及保守治疗102种。对DIP目录库内病种被确定为基层病种的，实行二级医疗机构与区内三级医疗机构同病同质同价，并实行基层病种动态调整。

“基层病种是县级医院能够完全有能力诊治的病种，推行基层病种能引导县级医院提高服务水平，促进患者回流，提升县域就诊率，减轻转外就医患者负担，从根本上杜绝医院超常非合理用药、非合理检查、过度输液、医疗器械滥用等‘小病大治、大病久治’过度医疗等问题。”薛东明介绍。

为支持中医发展，固原市在DIP目录库内，确定固原市DIP中医优势病种25种。确定为中医优势病种的，其病种对应的分值给予系数加成。2021年9月起，基层病种和中医优势病种政策与DIP试点实际付费同步实施。为了推动这一惠民举措落实到位，固原市各县级医疗机构成立管理团队和专家团队，从提高诊治能力和服务水平入手，加快分级诊疗制度实施进度。

固原市中医医院从“付费规则”“病组分析”“实施DIP付费我们如何应对”等方面着手，对全体医护人员进行培训。“DIP试点是一次从机制到体制的综合改革，带来的是医保、医院和患者的三方共赢。2021年第三季度实施DIP付费结算时，医院实际结算略有盈余。”固原市中医医院医保科主任杨学娟说，DIP试点规范了医疗行为，提高了报销比例，节约了医院资源，减轻了患者就医负担。（记者 剡文鑫）

固原市中医医院药剂师在分装中药剂。

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