在銀川利群店老百姓健康藥房的櫃台前，店員接過顧客遞來的處方，掃碼、上傳。一分鐘左右，系統提示審核通過，指紋簽章回傳，藥品進入調配環節。如果顧客對用藥有疑問，店員可以直接發起視頻連線，屏幕那頭是總部審方室裡正在值班的執業藥師。

對於持處方買藥的普通人來說，這不過是少等了幾分鐘。但在這幾分鐘背后，銀川零售藥店的處方審核方式已經發生了實質性的改變。

過去很長一段時間，連鎖藥店面臨一個繞不開的矛盾：按規定，門店必須配備執業藥師，處方藥必須經藥師審核后才能銷售。但藥師臨時不在崗、輪休或者離職的空檔期，處方審核就成了難題。一些門店為了“合規”，催生了執業藥師“挂証”、脫崗、處方審核走過場等亂象。銀川市市場監管局對全市597家藥店開展全覆蓋核驗，查實挂証執業藥師53名，暫停了42家違規藥店的醫保刷卡服務。嚴查能清理存量，但解決不了門店“藥師不在崗時處方怎麼審”的結構性問題。

遠程審方，就是在這樣的背景下被推到台前的。

老百姓健康藥房是銀川最早完成規范化驗收的連鎖企業之一。公司副總經理、質量負責人張偉把邊界說得很清楚：“門店必須有在職在崗的執業藥師，才能開通遠程審方這項工作。執業藥師不在崗期間，遠程審方是執業藥師的補充。”這句話劃定了遠程審方的性質：它是缺口時段的制度補位，不是降低門店配備標准的借口。老百姓健康藥房依托自建ERP系統打通從門店到總部的處方流轉，總部審方室配備7名執業藥師集中審核，每一張處方的審核過程全程留痕、指紋簽章。

藥店工作人員正在工作。人民網 李宣諭攝

國大藥房的經歷則說明了另一層變化。總部遠程審方室籌建時，銀川市市場監管局的工作人員多次上門，逐項梳理管理制度、排班規則和資質公示。國大藥房質量管理部負責人禹慧婧說：“原來執業藥師不在崗，處方藥不能賣。上線遠程審方以后，通過一分鐘左右把處方上傳，遠程審方專業人員會在三分鐘之內完成。”在她看來，變化不只是“能賣了”，而是處方審核從門店的“單點判斷”變成了總部的“集中作業”，系統實時監控，全流程記錄，有異議還能視頻溝通。

監管端的感受同樣直接。興慶區分局執法人員王燕蓉說，遠程審方為日常核查提供了“電子証據”，“在一定程度上填補了執業藥師空缺的痛點，也為我們在崗履職核查提供了有力依據”。過去查藥師是否在崗，靠上門數人頭﹔現在處方的上傳、審核、簽章、回傳全部有數據可查，監管人員帶著線上預警的線索去現場核查，執法的靶向性完全不同了。

銀川市市場監管局藥品化妝品安全監管科副科長朱曉莉介紹，依托“陽光藥店”系統，監管人員可以實時查看執業藥師打卡上崗情況、陰涼間溫度是否超標，“減少重復檢查，通過平台可以線上發現問題直接指導企業整改”。目前，銀川零售藥店入駐線上追溯平台率超過96%，掃碼率同步超過96%，醫療機構入駐率95%以上。

從一張處方的上傳，到全市2149家零售藥店被同一張數據網絡串聯，銀川的處方監管正在從“人防”轉向“數防”。遠程審方沒有取代藥師，它改變的是藥師被“拴”在門店裡的物理約束，同時用制度和技術確保“審核”這個動作沒有被繞過。對於走進藥店的普通人來說，感受或許只是流程快了一點﹔但對於用藥安全而言，每一張處方都多了一道可追溯、可問責的關口。