在银川利群店老百姓健康药房的柜台前，店员接过顾客递来的处方，扫码、上传。一分钟左右，系统提示审核通过，指纹签章回传，药品进入调配环节。如果顾客对用药有疑问，店员可以直接发起视频连线，屏幕那头是总部审方室里正在值班的执业药师。

对于持处方买药的普通人来说，这不过是少等了几分钟。但在这几分钟背后，银川零售药店的处方审核方式已经发生了实质性的改变。

过去很长一段时间，连锁药店面临一个绕不开的矛盾：按规定，门店必须配备执业药师，处方药必须经药师审核后才能销售。但药师临时不在岗、轮休或者离职的空档期，处方审核就成了难题。一些门店为了“合规”，催生了执业药师“挂证”、脱岗、处方审核走过场等乱象。银川市市场监管局对全市597家药店开展全覆盖核验，查实挂证执业药师53名，暂停了42家违规药店的医保刷卡服务。严查能清理存量，但解决不了门店“药师不在岗时处方怎么审”的结构性问题。

远程审方，就是在这样的背景下被推到台前的。

老百姓健康药房是银川最早完成规范化验收的连锁企业之一。公司副总经理、质量负责人张伟把边界说得很清楚：“门店必须有在职在岗的执业药师，才能开通远程审方这项工作。执业药师不在岗期间，远程审方是执业药师的补充。”这句话划定了远程审方的性质：它是缺口时段的制度补位，不是降低门店配备标准的借口。老百姓健康药房依托自建ERP系统打通从门店到总部的处方流转，总部审方室配备7名执业药师集中审核，每一张处方的审核过程全程留痕、指纹签章。

药店工作人员正在工作。人民网 李宣谕摄

国大药房的经历则说明了另一层变化。总部远程审方室筹建时，银川市市场监管局的工作人员多次上门，逐项梳理管理制度、排班规则和资质公示。国大药房质量管理部负责人禹慧婧说：“原来执业药师不在岗，处方药不能卖。上线远程审方以后，通过一分钟左右把处方上传，远程审方专业人员会在三分钟之内完成。”在她看来，变化不只是“能卖了”，而是处方审核从门店的“单点判断”变成了总部的“集中作业”，系统实时监控，全流程记录，有异议还能视频沟通。

监管端的感受同样直接。兴庆区分局执法人员王燕蓉说，远程审方为日常核查提供了“电子证据”，“在一定程度上填补了执业药师空缺的痛点，也为我们在岗履职核查提供了有力依据”。过去查药师是否在岗，靠上门数人头；现在处方的上传、审核、签章、回传全部有数据可查，监管人员带着线上预警的线索去现场核查，执法的靶向性完全不同了。

银川市市场监管局药品化妆品安全监管科副科长朱晓莉介绍，依托“阳光药店”系统，监管人员可以实时查看执业药师打卡上岗情况、阴凉间温度是否超标，“减少重复检查，通过平台可以线上发现问题直接指导企业整改”。目前，银川零售药店入驻线上追溯平台率超过96%，扫码率同步超过96%，医疗机构入驻率95%以上。

从一张处方的上传，到全市2149家零售药店被同一张数据网络串联，银川的处方监管正在从“人防”转向“数防”。远程审方没有取代药师，它改变的是药师被“拴”在门店里的物理约束，同时用制度和技术确保“审核”这个动作没有被绕过。对于走进药店的普通人来说，感受或许只是流程快了一点；但对于用药安全而言，每一张处方都多了一道可追溯、可问责的关口。