近年來，寧夏中衛市依托中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目的實施，統一規劃建設中衛市精准藥學服務、處方審核流轉中心、中藥智能煎配送“三大中心”，按照“一個目錄管、一個中心審、一個渠道送、一套機制”保的總體思路，強化縣鄉村一體化管理，推進藥品和醫師下沉基層，有效緩解了基層用藥短缺和群眾就醫不便問題，全市基層醫療機構診療量佔比達到65.7%。

“一個目錄”管全市

挂牌成立1個緊密型城市醫聯體、3個縣域醫共體，搭建了“市級平台+城市醫聯體平台+縣域醫共體平台+智慧醫院”的信息網絡架構，加快推進4個中心藥房建設，實施醫聯（共）體內藥品、中藥飲片等集中帶量採購，年節約資金1000多萬元。

在自治區常用、臨用藥品使用目錄的基礎上，建立了全市藥品常用目錄、臨用目錄，並根據臨床用藥需求變化、國家基本藥物目錄和國家醫保藥品目錄調整等情況實行動態調整，調整周期為1年。

目前，全市備案常用藥品3269種、臨用藥品607種。中寧縣建立了醫療健康總院“疾病+專家+藥品”三下沉工作機制，將高血壓、糖尿病等7類30多種疾病、148名醫師和208種藥品下沉慢特病管理中心（鄉鎮衛生院）。採取“縣級專科醫師+鄉鎮全科醫師”的聯合診療服務模式，實現慢特病患者上下轉診、動態管理。目前，全市已建成慢病管理中心13個，下沉藥師16名，鄉鎮藥品品種達到380種，有效解決了慢特病患者多跑路、多花錢的問題。

“一個中心”管審核

投資83.32萬元建設中衛市處方審核流轉中心，該中心已於2021年6月上線運行，11家基層醫療機構接入平台，累計前置審核處方790931張，實現了醫囑用藥自動審查、事前提醒、事后審核，審核率100%，有效促進了臨床合理用藥。

目前，中衛市正在加快推進其他醫療機構陸續接入平台，預計2025年上半年可全部接入使用。

“一個渠道”統配送

縣域醫共體醫療健康總院對成員單位藥品耗材進行統一採購，統一配送，建立藥品目錄動態調整機制，按需增加藥品品種，慢病患者處方延長至4周，切實增強了慢性病、常見病患者用藥的可及性。

對部分慢特病患者所需的特殊藥品進行預約登記，由慢特病管理中心專門採購，有效解決了慢特病患者“折返跑”的問題。

“一套機制”做保障

短缺預警，及時掌握各醫療機構傳染病、流感等季節性疾病藥品儲備情況，由緊密型城市醫療集團總院和縣（區）醫療健康總院統籌保障短缺藥品，成員單位相互聯動，統一採購，按需配送。動態加強基層急救藥品和兒童、老年人用藥配送。一旦發生藥品短缺，及時在“全國公立醫療衛生機構短缺藥品信息直報系統”逐級上報，及時處置。

協同聯動，沙坡頭區遴選二級目錄內藥品1651種下沉鄉村，對耗材實施聯盟議價採購，2023年，鄉鎮衛生院門診、住院次均費用分別下降16.17%、14.14%，群眾醫藥負擔進一步降低。海原縣醫保部門及時將“血塞通”“丹參注射液”“清開靈注射液”“生脈注射液”4種藥品下沉李旺等15家基層醫療機構，解決了群眾基層購藥難的問題。

同質化管理，積極發揮市級藥事質控中心作用，將基層醫療機構藥品管理使用情況納入醫聯（共）體考核指標，每季度開展實地質控指導，全面規范了基層診療用藥行為，2024年開展臨床用藥培訓4次，醫療機構覆蓋率100%。

下一步，中衛市將以落實此次會議精神為契機，進一步加快推進中衛市處方審核流轉中心建設，鞏固完善醫聯（共）體內藥品統一目錄、統一藥事管理、統一配送管理等措施，加快中心藥房建設，做好短缺藥品供應保障，為保障人民群眾用藥貢獻力量。

來源：中衛市衛生健康委員會

分享讓更多人看到