3月24日，记者从宁夏医科大学总医院门诊部了解到，该院创新开展“专业医护+AI智能”的全流程管理模式，运行一年多来，超1.5万名就诊患者为这一服务模式“点赞”，患者给出满意度97%的评价。这份认可，得益于医院构建起覆盖院前、院中、院后的全链条健康管理服务体系，以“出院有人管、管理不断线”，推动医疗服务从 “以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。

“过去患者看病往往是‘有病就医、看完即走’，而现在，我们实行‘全流程管理’之后，直击传统就医中的几大痛点：比如患者出院后用药无人管、复诊无提醒、康复缺指导，以及就诊过程中预约难、候诊久、检查反复跑等。”宁夏医科大学总医院门诊部副主任马利亚告诉记者，2024年下半年，宁夏医科大学总医院创新构建了“专业医护+AI智能”的全流程管理平台，将医疗服务无缝覆盖到院前预防、院中协同、院后随访的每一个环节。

在住院期间，医护人员利用全流程管理平台，根据患者的手术和治疗方案，通过图文、视频等教患者和家属掌握用药规范和康复技能。在患者出院之后，利用智能系统，根据每位患者的病种和康复进度，自动触发个性化的随访计划：通过智能语音、短信或微信，精准发送复诊和用药提示；分阶段推送饮食禁忌、运动处方等专属建议；一旦患者在反馈中出现异常指标或不适，系统会立即预警，责任医生或护士会在第一时间主动介入。

“通过这套机制，我们实现了从‘患者找医生’到‘医生找患者’的转变，确保居家康复安全、连续、有依靠。”马利亚说，目前，该服务网络已覆盖宁夏医科大学总医院23个临床科室，针对39个重点病种，精细化定制了71条专病随访路径，累计已有1.57万人次享受到了这种“管家式”的专病管理服务。

据介绍，下一步，该院将全面启动“全流程管理扩面提质”行动，将现有的管理模式从重点科室推广到全院所有重点病种。同时将延伸服务链条，对慢性病患者，提供“伴随式”跟踪；对高危人群“主动出击”，提前识别风险并干预，真正起到“治未病”的作用。（记者 尚陵彬）