闽宁医生血管隧道里“拆炸弹”
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“我们就像打通隧道一般,一点一点小心翼翼地掘进,患者血栓长度和手术难度是我从业近20年来第一次遇到。”2月19日,福建省肿瘤医院肿瘤与血管介入科副主任医师、固原市人民医院挂职副院长胡育斌说。2月11日,胡育斌带领肿瘤科介入治疗医师团队在X射线“辐射攻击”下,历经3小时,为彭阳县一名患者成功拆除“血管炸弹”,打通了“生命通道”。
2月10日17时许,年轻的井师傅被送到固原市人民医院急诊科。经检查诊断:左下肢深静脉全程血栓+左髂静脉全程闭塞+下腔静脉部分闭塞。通俗地讲,就是从左腿小腿到肾脏位置长达1米的静脉血管严重堵塞,血液无法流通。“这么长段的血栓,随时可能脱落,一旦脱落会引发致命肺栓塞,猝死的风险极大。”当晚,医疗团队便采取措施先将下肢堵塞的部分打通,降低生命危险系数,次日再将剩余部分打通。
11日13时,胡育斌带领团队开始了在“血管隧道里‘拆炸弹’”的挑战之旅。他们身着厚重的铅衣,进入介入手术室。造影发现即使通过之前的药物溶栓治疗,患者左髂静脉及下腔静脉下段仍然有40厘米长的血栓,“血管隧道”依然被堵得严严实实。考虑继续药物治疗无法溶通,手术团队只能凭借多年的经验和介入微创医术“摸黑前行”,在X射线的引导下,用导丝导管在“血管迷宫”中一寸寸“掘进”。
“失之毫厘,差之千里”,只要导丝偏差1毫米,都可能前功尽弃。“如果不将这条堵塞的血管完全打通,患者后续肯定会出现各种并发症,丧失劳动力甚至威胁生命安全,家里的顶梁柱可不能就这样倒下。”胡育斌说。
“光左髂静脉这一段20多厘米长的血栓就进行了1个多小时手术,下腔静脉这段10多厘米长的血栓进行了半个多小时手术。”而这半个多小时最惊心动魄,胡育斌始终顶着辐射贴身操作……最终,这场血管里的“毫米级微雕”历时3小时圆满成功拆除,患者血流复通。
“射线照多了谁不怕?但患者血管通开的那瞬间,啥都值了!”术后,胡育斌笑称自己像“穿了铅甲的奥特曼”。这场手术让肿瘤科医师团队集体进修了介入治疗新技能。
近年来,在福建省肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院长期帮扶下,固原市人民医院在学科建设、诊疗技术、人才培养等方面均取得了长足发展。尤其是福建专家指导开展了固原市首例上腔静脉支架植入术、肺结节射频消融术等新技术学习,填补了该院相关学科领域技术空白,真正实现了对口帮扶由“输血”到“造血”的转变,增进了当地老百姓的健康福祉。(记者 陈永峰)
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