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宁夏检察院与医疗保障局建立打击医保基金诈骗违法犯罪联动工作机制

2023年08月31日11:11 |
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8月30日,宁夏回族自治区人民检察院与自治区医疗保障局联合印发《关于建立打击医保基金诈骗违法犯罪联动工作机制的意见》(下称《意见》),明确在打击欺诈骗保、医保基金监管等方面形成协调联动机制和信息互通机制,强化医保行政执法与法律监督职能衔接,切实加强全区医保领域行政执法,有效打击欺诈骗保违法犯罪,形成医保基金保护发展新格局。

《意见》强调,要坚持数字赋能,建立检察机关与医保局信息共享与研判机制。自治区医疗保障局负责及时全面收集提供相关数据,检察机关运用打击医保诈骗大数据法律监督模型,筛查分析可疑数据线索,精准开展法律监督,有效打击各类欺诈骗保犯罪行为。同时指定专人负责医保数据和行政执法案件信息的查询共享、分析应用工作,对发现的问题线索按照各自职责调查、核实、处理。双方可定期开展工作互评,督促共享应用工作质效,对评价意见应及时回应并反馈处理结果。

《意见》要求,检察院与医保局要加强协同配合及自治区、市、县三级上下联动,建立医保基金违法线索抄送、移送机制,完善各司其职、相互配合的协同监管机制。对互相移送的问题线索,双方应建立问题线索台账并依法办理,并在办结后及时向对方反馈办理情况或处理结果。全区各级检察机关与医保部门要实行办案联动机制,检察机关需依法调阅、复制执法卷宗,收集相关证据,进行评估鉴定等,医保部门应依法积极配合。检察机关需医保基金领域专业支持协助,医保部门应主动协调有关机构予以专业支持、技术协助或出具专业意见。医保部门在开展医保基金监管工作中,需检察机关提供相关法律咨询、支持起诉的检察机关应当给予支持。检察机关与医保部门可采取互派业务骨干挂职、互邀交流授课、参加同堂培训、以特邀检察官助理身份参与办案等方式,不断加强业务培训学习和工作实践锻炼,共同提高行政执法和检察监督能力。

(来源:宁夏检察院)

(责编:阎梦婕、宽容)

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