“這次住院總共花了2800元，醫保報銷完自己隻掏了不到300元，出院3天，醫生就上門給我做康復、指導我吃藥，這政策真是暖到心窩裡了。”5月25日，石嘴山市惠農區廟台鄉困難群眾胡菊琴說起最近的就醫經歷，滿是感慨。此前鄉村醫生在網格隨訪中發現胡菊琴血壓持續偏高、伴隨胸悶症狀，當即啟動轉診機制送醫治療，全程走“先診療、后付費”通道，切實減輕了就醫負擔。像這樣“網格吹哨、醫生報到”的場景，如今每天都在惠農區上演。

今年以來，惠農區緊盯老年人、慢性病患者、農村困難群眾等重點群體就醫痛點，創新推行“家庭醫生簽約+網格管理”醫防融合模式，將61支家庭醫生服務團隊嵌進城鄉網格，讓醫療服務跟著網格走、圍著群眾轉。“針對轄區老年群體，我們建立‘紅、黃、綠’三色分級健康檔案，綠標老人享常態化基礎體檢，黃標、紅標高齡、獨居、失能老人每年至少3次面對面專項隨訪，同步開通雙向轉診綠色通道。”惠農區衛生健康局副局長周爽介紹，今年1至4月，惠農區累計完成綠標老年人免費體檢9514人次，紅黃標老年人專項隨訪4212人次，轉診救治老年患者20人次。

慢病管理同樣精准高效。惠農區整合轄區中西醫結合醫院專科資源與基層家庭醫生力量，建立“專科診療+網格隨訪”聯動機制，聚焦高血壓、糖尿病、慢阻肺三類重點慢性病，開展常態化入戶篩查、動態監測。“簽約慢病患者每季度至少接受一次面對面隨訪，病情穩定的規范管理，指標異常的及時干預、快速轉診。”周爽表示，惠農區完成慢病隨訪2.3萬人次，轉診救治192人次，大幅降低了急性發作風險。

從銀善A區85歲老人童蓮英受傷后家庭醫生第一時間上門處置，到紅果子鎮慢阻肺患者白進財8年頑疾得到有效管控，再到困難群眾“小病有人管、大病看得起”，惠農區用“小網格”織密了基層健康防護網。“我們將持續深化醫防融合，優化網格服務體系，打通就醫‘最后一公裡’，讓群眾的健康獲得感更足、幸福感更可持續。”周爽說。（記者 安小霞）