3月24日，記者從寧夏醫科大學總醫院門診部了解到，該院創新開展“專業醫護+AI智能”的全流程管理模式，運行一年多來，超1.5萬名就診患者為這一服務模式“點贊”，患者給出滿意度97%的評價。這份認可，得益於醫院構建起覆蓋院前、院中、院后的全鏈條健康管理服務體系，以“出院有人管、管理不斷線”，推動醫療服務從 “以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變。

“過去患者看病往往是‘有病就醫、看完即走’，而現在，我們實行‘全流程管理’之后，直擊傳統就醫中的幾大痛點：比如患者出院后用藥無人管、復診無提醒、康復缺指導，以及就診過程中預約難、候診久、檢查反復跑等。”寧夏醫科大學總醫院門診部副主任馬利亞告訴記者，2024年下半年，寧夏醫科大學總醫院創新構建了“專業醫護+AI智能”的全流程管理平台，將醫療服務無縫覆蓋到院前預防、院中協同、院后隨訪的每一個環節。

在住院期間，醫護人員利用全流程管理平台，根據患者的手術和治療方案，通過圖文、視頻等教患者和家屬掌握用藥規范和康復技能。在患者出院之后，利用智能系統，根據每位患者的病種和康復進度，自動觸發個性化的隨訪計劃：通過智能語音、短信或微信，精准發送復診和用藥提示﹔分階段推送飲食禁忌、運動處方等專屬建議﹔一旦患者在反饋中出現異常指標或不適，系統會立即預警，責任醫生或護士會在第一時間主動介入。

“通過這套機制，我們實現了從‘患者找醫生’到‘醫生找患者’的轉變，確保居家康復安全、連續、有依靠。”馬利亞說，目前，該服務網絡已覆蓋寧夏醫科大學總醫院23個臨床科室，針對39個重點病種，精細化定制了71條專病隨訪路徑，累計已有1.57萬人次享受到了這種“管家式”的專病管理服務。

據介紹，下一步，該院將全面啟動“全流程管理擴面提質”行動，將現有的管理模式從重點科室推廣到全院所有重點病種。同時將延伸服務鏈條，對慢性病患者，提供“伴隨式”跟蹤﹔對高危人群“主動出擊”，提前識別風險並干預，真正起到“治未病”的作用。（記者 尚陵彬）