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寧醫大總院割雙眼皮“拆彈”

2024年10月25日09:33 | 來源:寧夏日報
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得了腦瘤怎麼辦?通常的做法是,採取開顱手術摘除患者腦瘤。即在患者頭顱開口、打幾個洞,取出相應的顱骨后進行醫學操作取出腫瘤后再放回顱骨縫合傷口。

今年62歲的王某右眼失明后一年多持續脹痛,當醫生告訴他,是因為他腦袋裡長了個腫瘤,他嚇壞了。

值得慶幸的是,寧夏醫科大學總醫院神經外科劉仲濤主任醫師團隊僅僅為他做了個“雙眼皮手術”,就拆除了他腦袋裡的“炸彈”!

這究竟是怎麼做到的?

“這位患者得的是顱眶溝通腫瘤,經顱腦核磁增強掃描等詳細檢查,初步診斷為顱眶海綿狀血管瘤,深藏球后眶尖及海綿竇區,周圍密布重要神經血管結構,採取傳統手術治療的話,難度極大。”劉仲濤告訴記者,鑒於患者年齡大及病變部位的復雜性,他帶領團隊聯合多學科診療團隊對患者病情進行了深入細致的討論與評估。為最大限度減少傳統開顱手術帶來的創傷,團隊決定採取國內最前沿的神經內鏡下經眶入路方式,精准切除眶尖海綿狀血管瘤。

這個手術方式,不再採取開顱手術,而是從患者的右眼探入手術器械,全程神經內鏡下,自眼眶內通道微創切除相應區域的顱內腫瘤。

這種微創手術的方式,給人體造成的損傷更低,且具有低腦脊液漏發生率、低感染率、低圍手術期等諸多優勢,對患者本人來說,花費少、術后恢復快。

實施這項手術技術,對劉仲濤團隊來說是一個巨大挑戰。“目前,該技術在國內仍屬前沿技術,據我所知,能夠成功實施該手術的專家,全國不超過10名。”劉仲濤說。

10月18日12時,“拆彈”手術正式開始。

劉仲濤在患者右眼皮上方切開一個3厘米的眼瞼外眦切口,小心翼翼探入手術器械。借助神經內鏡的高清視野,他們發現腫瘤質地極其堅韌,多次嘗試用CUSA(超吸)切除未果。劉仲濤轉變思路,採取鈍、銳性結合分離的方式,一毫米一毫米地輕輕拖拽,終於利用眼眶與顱內之間的自然通道,實現了對腫瘤的精准剝離與完整切除,同時最大限度保護了周邊重要的神經肌肉組織。

手術全程耗時4個小時。

這一創新手術方法相較於傳統開顱手術,不僅顯著降低了手術創傷,還有效避免了多種潛在的術后並發症,促進了患者的快速康復,縮短了住院時間,充分體現了精准微創神經外科的現代治療理念。

拆除下來的“炸彈”,是一顆比鵪鶉蛋略長,直徑3厘米、長度3.5厘米的巨大海綿狀血管瘤。

目前,王某恢復情況良好。10月23日記者採訪時,王先生的眼部症狀及體征較術前顯著改善。

“術后不到5天,患者的眼部脹痛感基本消失,查看視力、瞳孔同術前,因為手術創傷很小,相當於給患者做了個‘雙眼皮手術’,患者恢復很快,檢查無礙后即將出院。”劉仲濤說。

這是寧夏首例獨立成功實施的神經內鏡下經眶入路切除顱眶腫瘤的高難度手術。此項手術的成功開展,標志著寧夏神經外科微創治療腦腫瘤方面取得了新突破。(記者 尚陵彬)

(責編:閻夢婕、寬容)

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